Как подготовиться к Эвересту?

Об авторе. Сергей Науменко, доктор медицинских наук, анестезиолог, преподаватель в Новосибирском госуниверситете, сотрудник НИИ экспериментальной и клинической медицины. Участник множества походов 5 и 6 категории сложности в высокогорье. Чемпион СССР по горному туризму 1989 г. (с траверсами Корженевы и Коммунизма в одном походе). Чемпион России 2013 г. 2-е место на Кубке России 2017 г. Погиб на Алтае 6 мая 2019 года в результате схода лавины.

 Из аннотации: данное пособие посвящено описанию медицинских проблем при воздействии гипоксической гипоксии, наиболее часто наблюдающейся при пребывании в горной местности. Приводятся данные по физиологии газообмена, патофизиологии высотной гипоксии и обусловленным ею заболеваниям, таким как горная болезнь, высотный отек мозга и легких. Обращается особое внимание на оказание доврачебной помощи при этих состояниях. Понятие горной болезни автором толкуется расширительно, и часть пособии посвящена медицинским проблемам, которые могут возникнуть в горной местности, но не являются непосредственным следствием гипоксической гипоксии.

 Представляет интерес не только для работающих в области горной медицины, но и для всех любителей горного отдыха.

Введение 

На протяжении всей своей истории, до того как он стал отдыхать в горах, занимаясь туризмом-альпинизмом, человек периодически попадал в горную местность в основном по необходимости — торговля, завоевания, бегство от неприятеля... И уже в первых, дошедших до нас записках, путешественники описывали одну характерную, присущую только горной местности, проблему со здоровьем. Состояние это возникало в горах с пугающей неизбежностью, и степень страданий описывалась в зависимости от величины таланта автора и нередко с изрядными преувеличениями. Однако даже не склонные к искажению действительности путешественники отмечали головную боль, бессонницу, потерю аппетита, возникающие при подъеме на высокие перевалы. Отмечалось, что и у вьючных животных работоспособность снижалась. Причины этого явления долгое время оставались неизвестными.

«Следует, однако, заметить, что вновь приезжие нередко страдают нервными припадками — головной болью, чувством одышки и беспредметной душевной тоской, что отчасти объясняется высотой места», — писал доктор Н. Зеланд в своей книге «Кашгария и перевалы Тянь-Шаня» в конце XIX в. Интересно, что, точно описывая симптомы и связывая их возникновение с высотой над уровнем моря, причиной он считает «нервы».

Описанное состояние получило название «горная болезнь» и стало рассматриваться учеными как один из наиболее частых вариантов гипоксической гипоксии. Синонимами этого термина являются гипобарическая гипоксия и гипоксемическая гипоксия.

Странно на первый взгляд звучащий термин «гипоксическая гипоксия» означает гипоксию, развивающуюся вследствие недостатка кислорода, поступающего из окружающей среды. Используется также понятия «гипоксидоз» (Н. Н. Сиротинин), «гипоксический гипоэргоз» (С. Н. Ефуни и В. А. Шпектор) и «гипоксическая дизоксия» (E. D. Robin). Чаще всего это состояние возникает при попадании человека в горы, поскольку с увеличением высоты над уровнем моря снижается атмосферное давление, а с ним и парциальное давление кислорода.

Патологическое действие гипоксии на организм весьма разнообразно, и нет ни одного органа, функция которого бы не ухудшалась в таких условиях. Степень нарушения функций зависит от тяжести гипоксии — ее интенсивности и продолжительности.

Под действием гипоксии меняется активность центральной нервной системы, увеличивается проницаемость клеточных мембран мозга, развивается его отек. В миокарде падает сократительная способность, нарушается проводимость и возбудимость. В легких возникает вазоконстрикция, интерстициальный отек, уменьшается растяжимость. Повышение давления в малом круге кровообращения приводит к правожелудочковой недостаточности. В печени развиваются центральные некрозы, падает портальный кровоток. В почках все функции нарушаются по типу ишемического некронефроза. Список патологических изменений вследствие гипоксии можно продолжать до бесконечности.

Вместе с тем люди живут и работают в горных условиях и даже с удовольствием проводят там свободное время. Поэтому знания о том, как воздействует гипоксическая гипоксия на человека, как обеспечить профилактику и терапию этих патологических воздействий, что делать при возникновении осложнений, являются весьма актуальными для широкого круга лиц.

Пособие полностью в формате PDF

Президент «Клуба 7 вершин» Александр Абрамов о том, сколько стоит подняться на Эверест

"Коммерсантъ" 08.08.2021

 Как долго длится подготовка к восхождению на самую высокую точку планеты и можно ли попасть туда бесплатно, рассказывает в День альпинизма президент «Клуба 7 вершин» Александр Абрамов.

— Если человек мечтает оказаться на Эвересте, может ли он это сделать без подготовки? Например, заказав вертолет.

 — На высоту 8800 вертолеты не приземляются. Можно в рамках обзорной экскурсии пролететь мимо на скорости 130 км/час. Единственный вариант — взойти ногами. Своими или чужими, если вы заедете на спине у шерпа. Но такого прецедента еще не было.

— Почему?

 — На этой высоте разгерметизация самолета приводит к тому, что в течение 30 секунд все люди выключаются, просто теряют сознание. А при восхождении на Эверест в этих условиях люди должны и жить, и спать, и питаться, и двигать ногами-руками. Для этого нужна продолжительная акклиматизация.

Экспедиция на Эверест длится два месяца, и это время мы не идем медленно в гору. Мы приезжаем в базовый лагерь, поднимаемся на определенную высоту, спускаемся, снова поднимаемся-спускаемся. Организм привыкает, перестраивается, количество эритроцитов увеличивается, кровь начинает в 10 раз более эффективно переносить кислород.

На все это требуется минимум месяц, огромные усилия организма и хорошие условия. Нужно хорошее питание, хорошее проживание, тепло, много чего нужно для того, чтобы организм чувствовал себя комфортно и подстраивался, а не умирал.

На таких высотах люди, кстати, умирают. 280 человек уже умерли на Эвересте. Это очень серьезная гора.

Без акклиматизации занести человека можно только в скафандре, как кулек. Но это сложно, потому что живому человеку требуется жизнеобеспечение. Он должен дышать, пить, есть, чувствовать себя хорошо. Проще занести труп на Эверест, чем живого человека.

— Что вы делаете, если к вам приходит человек с улицы и говорит: «Здравствуйте, я хочу на Эверест»?

— Люди опытные, которые уже были в горах, обычно такими словами не бросаются. Они понимают, что это непросто. А люди, которые никогда не были в горах, часто к нам обращаются с таким вопросом.

Как-то один богатый человек сказал мне: «Хочу на Эверест».

Я говорю: «Ну, прекрасно, давайте готовиться». А он: «Нет, вы не поняли: я хочу на Эверест, а не готовиться».

В тот момент у меня была экспедиция на Чо-Ойю (8201 м), и я сказал: «Ну, раз вы не хотите готовиться, пойдемте хотя бы вместе сходим». Очень часто люди после первого восхождения говорят: «Ладно, я все понял, мне это не надо». Или: «Я все понял, буду готовиться».

 То есть людям нужно попробовать кусочек пирога, который они хотят съесть, а не сразу его в рот заталкивать. Тот парень сходил на Чо-Ойю, и после этого он сходил еще на десять гор, прежде чем пошел на Эверест. То есть понятно, что к Эвересту нужно готовиться, и каждому, кто обращается с таким вопросом, мы расписываем программу приблизительно на шесть-семь восхождений.

Это минимум два года, каждые три месяца нужно ходить, чтобы пойти на Эверест. Эверест — это, конечно, вершина карьеры альпиниста.

— Что будет лучшей тренировкой для подготовки к восхождению?

— Лучше гор могут быть только горы: самые лучшие тренировки для восхождения на Эверест — это восхождения на другие горы. У меня есть люди, которые к восхождениям готовились в спортивном зале, отжимались, подтягивались. Но горы — это не фитнес-зал, и альпинизм — не совсем спорт.

В горах очень часто бывает плохая погода, там совершенно другой уровень усталости, люди могут не спать несколько дней. Ты попадаешь в реально экстремальные условия.

Я только что спустился с пика Ленина, мы ходили 19 часов. Разве можно в городе провести 19-часовую тренировку? Это как бы даже смешно. А вершина Эвереста — это вообще полярные условия, это минус 40, это снег, это лед. Начинают ходить в горы, естественно, с уровня леса или с уровня моря. То есть в альпинизме организм должен хорошо работать во всех зонах.

Чтобы сходить на Эверест, нужно иметь опыт скальных восхождений, потому что там есть скальный участок 30–35 метров. Чтобы с ним справиться, придется пройти десяток маршрутов по 100 и больше метров высотой на теплых скалах в Крыму, например.

 Нужно поддерживать физическую форму. Это бег, причем не бег по горизонтали, а бег в гору. Плавание, потому что весь организм работает на задержке дыхания, как бы на недостатке кислорода, это тоже очень важно.

— Получается, что подготовка к Эвересту помимо общеукрепляющих тренировок — это минимум шесть-семь высокогорных восхождений?

— Это зависит от начальной подготовки человека. Приходят айрон-мены, и приходят ребята в 120–130 килограммов веса. Это, конечно, немножко разные ситуации.

— Что вы говорите парню весом 130 килограммов, который просит вас сводить его на Эверест? «Для начала похудей»?

— Нет. С нами был один парень, он готовился к Эвересту, он весил больше 100 килограммов, и, конечно, вся команда смотрела на него с опаской. Мы взяли его на пик Ленина, это 7134 метра, очень тяжелая вершина, экспедиция была 20 дней.

 И когда он взошел на пик Ленина, то сказал: «Александр, я очень благодарен тебе за то, что ты не пытался от меня избавиться». Кстати, он взошел не самый последний и спустился не самый последний. После экспедиции он весил 99 килограммов, то есть потерял порядка 12 килограммов за 20 дней.

А на Эвересте мои люди теряли 20 и больше килограммов.

То есть мы не требуем от человека сначала похудеть и прийти стройным как березка. Если ты хочешь пахать, ты готов восходить, у тебя есть цель, мы будем с тобой работать, и ты придешь в нужную физическую форму.

Эверест, кстати, это очень хорошая мотивация. Я называю Эверест сверхцелью. То есть это такой длинный тоннель, люди по нему двигаются, сталкиваются с разными ситуациями и в конечном счете достигают прежде недостижимого света в конце тоннеля. Люди тратят три-четыре года на очень интересную жизнь. Они начинают заниматься тем, чем никогда не занимались. У них появляются утренние пробежки и путешествия. Не те путешествия, к которым они привыкли, не бизнес или поездки куда-нибудь на Мальдивы, где черепахи.

— Когда вы берете человека в работу, в подготовку к Эвересту, вы просите пройти его диспансеризацию какую-то, обследование, врачей?

— Нет. Объясню почему. Я ставил этот вопрос, и я сделал вывод, что ни один районный врач не даст вам справку о том, что разрешено восхождение на Эверест. Это просто нереально. Более того, если я буду просить такую справку, ее подделают.

 Давайте начнем с того, что мне в 17 лет запретили заниматься альпинизмом спортивные врачи по причине того, что у меня зрение –4,5, а у них было написано, что альпинизм разрешен до –3.

— Если к вам приходит богатый человек и говорит: «Мне нужно самое комфортное и безопасное восхождение на Эверест», во что это ему обойдется?

— Нужно примерно $100 тыс. Снаряжение (костюм, ботинки, спальник) будет стоить порядка $5–8 тыс. Сама экспедиция на Эверест стоит $75 тыс. До этого ему нужно будет совершить с нами от четырех до десяти высокогорных восхождений. Они обходятся приблизительно в $5 тыс. каждое. Можно это сделать в рамках нашего проекта «7 вершин», в который входят высочайшие вершины всех частей света.

 Есть, например, восхождение на Килиманджаро (5895 м), высочайшую вершину Африки, расположенную в Танзании. Это очень интересная гора, она как раз требует не больше усилий и технической подготовки, чем Эльбрус, она практически бесснежная. Тур стоит $3,5 тыс. Все включено, вам все несут, вас кормят, есть палатки, приюты и пр.

 Но у Килиманджаро есть определенные условия: власть защищает своих граждан, предоставляет им работу, и кроме того, что ты покупаешь достаточно дорогой перелет на Килиманджаро, ты еще обязан взять не меньше пяти местных помощников на каждого участника. То есть если идет группа человек 10, то вокруг них работают 50 африканцев.

На самом деле альпинизм — это такая достаточно логистическая вещь. В экспедиции логистики больше, чем самого восхождения: как мы будем перемещаться, где будем ночевать, в каких палатках мы будем жить, кто их занесет, что мы будем там есть, где будем готовить, на чем будем спать. Опытные организаторы это тщательно продумывают.

 А люди с улицы говорят: «Ну, приду на Эверест, возьму шерпа и залезу». Во-первых, шерпа нужно заказать за полгода. А еще нужно организовать весь базовый лагерь — кухня, столовые, туалеты, души, палатки.

— Мы рассматривали с вами сценарий подготовки человека, у которого нет проблем с финансами. Но, предположим, к вам приходят и говорят, что денег нет, а на Эверест хочется безумно. Есть решение?

— Есть, конечно. Нужно пойти тренироваться. Люди покупают гидов, опыт, усилия шерпов и так далее вместо собственного альпинистского опыта. Когда я пришел в альпинизм, мне было 17 лет, у меня не было ни копейки, и я, чтобы поехать в первый поход на неделю, два раза сдал кровь в течение трех дней. Все решаемо.

— Можно купить снаряжение не самое лучшее, бывшее в употреблении?

— Нет, на Эвересте в принципе сильно не сэкономишь. Можно поехать в экспедицию за $40 тыс., взять тур в Непале, но это будет плохая экспедиция. Там не будет врача, не будет европейских гидов, там будет мало кислорода, какие-то странные палатки. Можно ли, допустим, пробежать марафон не в кроссовках, а в китайских кедах на тонкой подошве? Можно, но потом всю жизнь будешь лечить коленки.

— Райнхольд Месснер в 1980 году поднялся на Эверест один, без шерпа и кислорода. То есть вообще бесплатно.

— Это был самый известный альпинист мира, который первым покорил все 14 восьмитысячников. Он с 15 лет тренировался в Альпах, он жил в Тироле, каждый день бегал по горным дорогам вверх семь километров и вниз семь километров плюс постоянно лазал по скалам. Да, такой может залезть на Эверест без шерпа и без кислорода.

Есть альпинисты-спортсмены, которые 20 лет готовятся, и есть бизнесмены, которые не хотят тратить столько времени на подготовку.

Сэкономить можно на всем, но экономия должна быть разумной. Если вы идете на Эверест, то вряд ли надо тратить миллиард долларов на строительство канатки, но и ехать в самую дешевую экспедицию без кислорода и шерпов, где ты сам таскаешь все, тоже не нужно.

— Как себя чувствует человек на большой высоте? Люди два месяца живут в экспедиции на Эверест. Каково это?

— Известный советский альпинист Башкиров сказал такую вещь: на высоте 8 тыс. метров без кислорода человек себя чувствует и двигается приблизительно как смертельно больной, который лежал в кровати, встал и, шаркая тапочками, движется в сторону туалета.

 То есть там реально скорость приблизительно 200 метров в час. Потому что воздуха нет, а воздух является горючим для нашего организма.

 При отсутствии кислорода человек практически неработоспособен, работоспособность падает раз в десять.

 И второе: очень опасно заболеть насморком, например. Организм на высоте не справляется с болезнью. Человек сходил помылся, помыл голову, на него дунуло, и все, его экспедиция закончена.

— Вы занимаетесь психологической подготовкой людей к горам?

— Я уверен, что человек готовится к этому всю жизнь. Люди не приходят в альпинизм случайно. Это внутреннее состояние человека, может быть, даже генетическое в какой-то степени.

 Редко бывает, что человек сидел, как Илья Муромец, 33 года на печи, а потом встал и пошел крушить врагов. Но люди не всегда догадываются, на что они способны. Я десять раз был на Эвересте — а рос я хилым мальчиком с пороком сердца и с хроническим бронхитом.

 Людям нужно преодоление, нужны какие-то испытания, и самоуважение очень важно — я прошел, я смог, я выбрался, других вывел.

 Я вижу, что люди счастливы. И все это очень сильно сближает. Вряд ли поездки в лифте с соседом очень сильно сближают, а вот совместное преодоление сближает серьезно.

— Кто принимает решение о том, идет группа на Эверест или нет, конкретно вы?

— Конкретно я. У меня уже 22 экспедиции гималайские, 17 на Эверест. Люди, собственно, и платят за мой опыт, за мое решение. И мое решение нужно не только для того, чтобы человек поднялся, но и для того, чтобы он спустился.

 Если у человек там температура 38, я ему скажу: «Вась, спускайся вниз на неделю, лечись. И если вернешься в нормальном виде, еще успеешь». Ну что делать? Это просто жизнь.

Я объясняю, что вершина — это хорошо, амбиции — хорошо, но жизнь важнее.

В альпинизме есть такая поговорка: лучше десять раз спуститься, чем один раз не спуститься.

 — А что делать, если человек заплатил вам $75 тыс., а восхождение не состоялось, например, из-за плохой погоды?

— Человек платит не за вершину, он платит не за факт восхождения. Может быть, это немножко странно. Он платит за организацию. То есть за шерпов, за гидов, за снаряжение, за условия, созданные ему для восхождения, чтобы он смог выполнить программу, которую хочет, и стать счастливым.

 Я всегда стараюсь людям дать шанс, мы всегда совершаем попытку. Но если висит лавина, мы не можем людей отправить на смерть. Альпинизм — это не только достижения, это еще и кровь.

 Я десять раз буду уговаривать человека подняться, если он засомневался в последний момент или устал. Потому что я знаю, насколько эти люди счастливы потом.

Беседовала Юлия Бычкова

  Скажем, прямо. Если Вы собрались путешествовать с Клубом 7 Вершин, то Ваше выживание полностью ложится на наши плечи. И весь наш опыт будет направлен на первейшую из задач – сохранение Вашего здоровья. Мы не дадим Вам шанса себя погубить. Но, тем не менее, в ответ на вопросы в соцсетях мы немного расширим наш рассказ.

Горы учат адекватности. Здесь нельзя быть легкомысленным и слишком самоуверенным. Нельзя и давать волю страху. Это в целом.

Кто же гибнет в горах?  Это спортсмены экстракласса, но они по условиям игры балансируют на грани жизни и смерти. Не будем больше о них. Кто еще?  Неопытные альпинисты, которые не желают никого слушать, не желают учиться и ходят сами как хотят. И те, кто не слушаются гидов. Прежде всего, это те, кто превозмогает свои скрытые от всех недуги. Скрытые «спящие» заболевания на высоте проявляют себя.  Порой резко, неожиданно и развиваются фатально быстро.

Поэтому первый совет таков. Внимательно прислушайтесь к своему организму и при малейшем подозрении обратитесь к квалифицированному врачу. Пройдите полный медосмотр, не для галочки, а со смыслом и в правильном месте. Можно в спортивном диспансере.

 Эверест много чему учит. И главный урок – он не терпит лёгкого к себе отношения. Недосмотры, расчеты на авось, нежелание проверить всё до мелочей, легкомыслие по отношению к своему здоровью – это основные причины фатальных случаев при высотных восхождениях.

Ну и конечно, надо быть в хорошей физической форме. Её надо поддерживать всем и всегда, собираетесь вы в горы или нет. Но в горах – это критический вопрос.

 Тренировка для альпиниста и путешественника  -  это, прежде всего тренировка сердечной мышцы. Немного формальным языком, она состоит в постепенном повышении нагрузок в циклических аэробных видах физических упражнений. Бег, беговые лыжи, плавание, быстрая ходьба, несложные продолжительные восхождения. При этом нагрузки должны быть не столь часты, сколько продолжительны. Для начала, бегать не каждый день по 3 километра, а два раза в неделю по часу и больше. Сердечная мышца важнейшая, она, в том числе,  обеспечивает питание головного мозга. Кроме того, циклические нагрузки способствуют сохранению проходимости сосудов, обеспечивают живительный кровоток по всему телу. Мышцы привыкают к нагрузкам и накапливают опыт их преодоления.

  Уже в  горах следует избегать резких движений и разовых больших нагрузок, особенно в период акклиматизации. Врачебный контроль важен. Но желательно, чтобы это был знакомый с Вами врач и специалист. Поверхностная оценка может быть опасна. На высоту нужно ходить с опытным, проверенным гидом. Неадекватный гид – тоже большая опасность!

 Внимательно изучите опыт компании, с которой вы собираетесь идти в горы.  Сходите с ними в треккинг, на более простые восхождения. И только потом решайтесь на штурм семитысячников и восьмитысячников. Эверест  с большим количеством кислорода не сложнее физически семитысячников Памира и Хан-Тенгри. Однако здесь особо важен контроль состояния организма и контроль собственного поведения. Элементарные ошибки могут привести к тяжелым или тяжелейшим последствиям.

Удачи в горах! Да обойдут Вас лавины,  грозы и камнепады! Остальное – читайте выше.

Александр Абрамов - руководитель 19-ти гималайских экспедиций и 10-кратный восходитель на Эверест и Сергей Ларин - гид и врач экспедиций в Гималаи, шесть раз стоявший на вершине Эвереста

Гипоксия... о да, мы вам про нее можем рассказать как никто другой. Мы в Клубе 7 Вершин сталкиваемся с ней практически с каждым выездом, с каждой группой, отправляющейся в горы. И всегда встаёт вопрос акклиматизации, адаптации организма к высокогорным условиям. И практически всегда мы стоим перед проблемой нехватки времени для проведения полного, научно обоснованного цикла акклиматизации. Проблемы для гидов, проблемы для участников группы, горная болезнь, преодоление её последствий, восхождения через боль, а то и  отказ от восхождения. Не говоря уже об острых формах горной болезни, когда приходится просто спасать людей.

 Гипоксия – пониженное содержание кислорода в организме, это фактор, который по своей природе очень естественен.   И давно известно,  как может реагировать на неё человек. При  гипоксии в ход идёт уникальный генетически обусловленный феномен человеческого организма.  Заключается  он  в том, что в ответ на снижение поступления кислорода к тканям, организм приспосабливается к новым условиям,  компенсируя нарушения на всех уровнях.

Соответственно, можно с уверенностью утверждать, что естественная гипоксия может являться неким неспецифическим фактором развития организма человека, повышения его устойчивости к неблагоприятным факторам среды обитания.

  Все знают, или просто слышали о том, как полезен и целебен горный воздух. А также ни для кого не секрет, что по статистике в горных районах средняя продолжительность жизни гораздо выше, чем в других районах. При этом, учитывая тот факт, что воздух в горных районах непривычен большинству людей, необходимо понимать, что подъем в горы для любого человека, даже подготовленного, это определенный стресс, который может проявляться в виде определенных физиологических реакций.

 Эти реакции могут перейти в патологические состояния, требующие медицинского вмешательства: в частности, может проявиться т.н. острая горная болезнь - это комплекс симптомов (головная боль, анорексия, тошнота и рвота), которые возникают у неакклиматизированных людей при быстром восхождении на высоту более 1800 м.

 Некоторые люди врожденно более чувствительны к гипоксии и гипобарии и испытывают те же самые симптомы горной болезни даже при проведении правильного цикла акклиматизации в условиях высокогорья. Следует отметить, что уровень физической подготовки не всегда влияет на чувствительность к развитию симптомов горной болезни. Однако, как правило, хорошо тренированные спортсмены быстрее справляются с ними.

В настоящее время, одним из оптимальных способов повышения устойчивости к высотной гипоксии является акклиматизация, проведение которой возможно двумя способами: поэтапно или методом постепенного восхождения. Оба этих способа достаточно затратны и в плане времени (которого нам всем так не хватает), и в плане финансов.

Поэтому мы рады сообщить вам, что существуют и вполне доступны  новейшие  достижения технологий  в этой области. И мы даже можем предложить вам дополнительный метод, с помощью которого можно в городских условиях подготовить себя  к пребыванию в условиях высокогорья.. Это – метод интервальной гипокси-гипероксической терапии на  новейшем аппарате под названием ReOxy, с который мы познакомились в  спортивно-восстановительном центре LabRehab.

LabRehab – уникальный восстановительный центр, который предлагает оптимальный комплекс услуг для восстановления после физических нагрузок профессионалам и любителям циклических видов спорта.

 Суть метода интервальной гипокси-гипероксической терапии (ИГГТ) заключается в циклическом снижении уровня кислорода в крови пациента до индивидуального адаптационного уровня, с последующим возвращением к исходным значениям. Говоря простым языком, Вы  дышите воздухом с пониженным содержанием кислорода (10-15%) при нормальном атмосферном давлении. В ответ на снижение содержания кислорода в подаваемом воздухе, организм реагирует снижением уровня кислорода в крови (уровня сатурации). Как только уровень сатурации достигнет индивидуального адаптационного уровня, в маску подается воздух с повышенным содержанием кислорода (30-40%) до тех пор, пока уровень сатурации пациента не вернется к исходному значению. Данный режим работы позволяет использовать адаптацию к гипоксии-гипероксии не только как защиту от гипоксических состояний (гипоксическое прекондиционирование), но и для предупреждения стрессогенных нарушений.

  Для подготовки к высокогорному восхождению необходимо провести курс из 10-12 процедур на аппарате ReOxy. Учитывая, что эффект от процедуры длится до полугода, нет необходимости пытаться встроить этот курс так, чтобы его окончание приходилось на день вылета;

Процедуры ИГГТ переносятся легко и не требуют от Вас каких-либо дополнительных нагрузок.

Во время процедуры, аппарат ReOxy автоматически подберет для Вас индивидуальные параметры гипоксии так, чтобы процедура была максимально эффективна, и при этом безопасна.

 Кстати говоря, совсем скоро в центре спортивного восстановления LabRehab пройдет большая лекция, посвященная гипокситерапии.  Мы обязательно сходим, а Вы?

26 февраля (вторник) 19:30.

«Гипоксические тренировки и повышение адаптационных возможностей организма».

 Оксана Лищенко - кардиолог, диетолог, фитнес-врач, кандидат медицинских наук, член Национального общества диетологов и Российского кардиологического общества, научный сотрудник Центра профилактической медицины.

Прямая ссылка, там же регистрация на лекцию!

Советы 10-ти кратного восходителя на Эверест и организатора 17 успешных экспедиций на Эверест, мастера спорта по альпинизму Александра  Абрамова.

Друзья! Сейчас очень много людей спрашивает меня: могу ли я пойти на Эверест после Эльбруса. Друзья, имейте совесть)) Эверест - высочайшая вершина Мира!

Спортсмены готовятся к ней годами,  а некоторые десятилетиями. Совершая по 100 -200 восхождений до того, как замахнуться на самую высокую Вершину Мира.

Тем не менее, сейчас с развитием коммерческого альпинизма, улучшением снаряжения и предоставления услуг гидов высокой квалификации такой вопрос становится не совсем глупым. Как ни странно такие случаи Эльбрус - Эверест уже были в моей практике. И оба случая закончились восхождением и спуском. В чем секрет? Это - везение и отличная работа Гидов и Шерпов, которые не дали человеку без опыта совершить роковых ошибок. А также 100% контроль состояния и действий этого человека. Этим людям  уделялось персональное внимание и опека индивидуального гида.

В общем,  суть моего опуса вот в чем. Если вы хотите попробовать залезть на Эверест сразу после Эльбруса вам нужно:

Большая, Сильная и Комфортная экспедиция;

Индивидуальный гид и 2 Шерпа. Такая миникоманда, которая работает в большой группе и обеспечит вам безопасность;

Плюс нужна хорошая физическая подготовка;

Отменное здоровье;

Стабильная психика;

И бочка везения))

Так можно сделать, но стоить это будет в 2 раза дороже, чем восхождение по стандартной программе.

С программой можно ознакомиться здесь >>>>>>

Если вы все поняли и хотите подготовиться к восхождению, если не основательно, то хотя бы в минимально достаточном объеме,  чтобы подняться туда с командой гидов и шерпов и, ясное дело, с кислородом, то я всем рекомендую  следующий максимально короткий путь.

Назовем его Три Шага к Эвересту. И выглядеть он может как

                                          8848м

                            7000м

             6000м

5000м

Ступень 1- 5000м

Это Эльбрус или Килиманджаро

Ступень 2 - 6000м

Это Айленд (6100м) или  Мера пик 6400м в (Непал)

Или

Чимборасо 6300м (Эквадор)

Ступень 3 - 7000м

Аконкагуа ( 6964м) в Аргентине  или Пик Ленина (7105м) в Киргизии

Например,  подготовка может выглядеть так:

 Лето

Эльбрус (5642м)

Посмотрели, почувствовали все нормально.

Идем дальше:

Осень

Мера Пик ( 6400м) или Айленд пик (6200м)

Сходили. Пока все получается.

Идем дальше...

Зима:

Аконкагуа ( 6962м)

Все болело,  но, тем не менее, взошли на вершину в приличном темпе. Подумали хорошенько, нужен ли вам Эверест. Или продолжить подготовку, сходив еще на 1-2 вершины высотой 7000м. Например, на Пик Ленина. Но если вы решили, что вы готовы к Эвересту с гидами, шерпами и кислородом и наши гиды из ваших подготовительных экспедиций это подтвердили - давайте попробуем!

Дальнейшая успешность восхождения Эверест будет зависеть от Вас и Нас.

Как будет чувствовать ваш Организм.

Какая будет погода.

Как будут работать гиды и Шерпы.

И везение вам не помешает.

Программа экспедиции на Эверест здесь >>>>>>

Александр Абрамов,  девятикратный восходитель,  руководитель  множества экспедиций  на Эверст, Чо-Ойю и Манаслу,   президент Клуба 7 Вершин.

Друзья!

1. Про восхождение без кислорода на Эверест постоянно пишут люди, никогда не ходившие на Эверест. Просто аж хочется прояснить.

Хиллари и Тенцинг сходили с кислородом. Вся Первая Советская экспедиция Эверест 1982 года с кислородом

Первая российская 1992 с кислородом. Все шерпы всегда ходят с кислородом. Да и 99% всех восходителей на Эверест взошли с кислородом. Без кислорода ходить на Эверест - как нырять на 200м без воздуха. Как без веревки лазать по скалам... Что за бред вы несете постоянно. Смешно конечно читать. Но уже надоело бред вычитывать.

Без кислорода на Эверест может подняться одна тысячная процента восходителей. И поверьте никто из Вас выше 7000 без кислорода в туалет не сходит.

2. Про коммерцию в альпинизме. Вам не претит ходить в коммерческие рестораны, ездить на коммерческих такси? Покупать продукты и одежду в коммерческих магазинах? Летать на коммерческих самолетах?

Ходить в коммерческие кинотеатры? Ездить на коммерческих подъемниках??

Еще один бред про коммерцию в горах.

Людям создают условия для восхождения за их деньги. И все. Покажите мне хоть одного некоммерческого альпиниста который провел 2 месяца в горах бесплатно.

Спортсмены выискиваю деньги в коммерческих структурах. Зачастую неменьшие, чем платят коммерческие альпинисты. Только они гордятся почему-то, что не сами заработали и оплатили, а взяли у дяди-спонсора которой их заработал своим трудом.

Ну и работник коммерческой фирмы - гид - профессионал живет в горах типа бесплатно. Еще и ЗП получает. И так во всем мире. Есть гиды и есть клиенты. Настоящих спортсменов не более 1%.

Но почему то им всегда очень мешают 99% процентов нормальных людей. Которые просто приехали в горы и хотят за свои деньги получить услуги по организации их восхождений.

Хотя рецепт 1. Если ты реальный спортсмен никогда не ходи по "загаженным коммерческими клиентами классическим маршрутам".

А если ты ходишь по классике, то не выпендривайся, вставай в очередь и не рассказывай сказки о своем спортивном происхождении. )))

Мастер Спорта СССР по Альпинизму. 9-ти кратный восходитель на Эверест.

Абрамов Александр.

И в комментариях  Александр Абрамов приводит высказывание Сергея Бершова  -

 …. Трудности, которые преодолевает восходитель на пути к вершине большой Горы, не сводятся только к разреженной атмосфере. Тем более, что любой альпинист на таком маршруте должен быть готов к тому, что кислород, попросту, кончится. Да, бескислородные восхождения ценятся выше со спортивной точки зрения. Но это совершенно не означает, что все восходители должны ставить себе такую цель. Конечно, есть альпинисты, которые в силу физиологических особенностей своего организма (подкрепленных тренировками!), способны достаточно длительное время продуктивно работать на высотах более 8000м без кислородной маски. Они могут ставить себе такую цель - бескислородное восхождение, потому что риск "отказа здоровья" минимизируется. Другим же это противопоказано - риск велик, поскольку ресурсы организма ограничены. Я не призываю искусственно тормозить спортивный рост восходителей, насильно выдавая каждому маску. Я лишь считаю, что альпинист должен точно знать, насколько много ему отпущено природой, насколько близка та грань, за которой - потеря контроля над ситуацией. Про себя я знаю, что для длительной работы на предельных высотах выше 8200м, мне следует подстраховываться кислородом. Я не боюсь лишиться на Горе "соски" (в 90-м году на Лхоцзе, в непосредственной близости от вершины, я обходился без кислорода 4 дня), но без особой нужды без кислорода не пойду. И планировать такого не буду. Я не камикадзе. Если бы меня спросили, как, в идеале, нужно готовиться к бескислородному восхождению на "большой", выше 8500м, "восьмитысячник", я бы ответил:

1. опыт восхождения на "семитысячники",
2. опыт восхождения на "маленький восьмитысячник",
3. опыт восхождения на вершину выше 8500м с кислородом

4.бескислородное восхождение.

( кто прошел этот путь, с тем имеет смысл обсуждать бескислородные восхождения на 8000+)

Рекомендации Александра Абрамова – организатора 14-ти успешных экспедиций на Эверест

Эверест (Джомолунгма) – высочайшая гора Мира (высота 8848м), выше неё только небо. Не удивительно, что эта гора будоражит умы сильных и амбициозных людей во всём мире.

Восхождение на Эверест престижно, но самое главное - оно оставляет неизгладимый след в душе, а зачастую меняет судьбу и восприятие жизни у тех, кому это удалось.

Итак, у вас появилась робкая мысль попробовать взойти на вершину Мира - Эверест…

Это уже первый шаг к вершине !

Насколько покорение Эвереста реально и как это осуществить?

Для начала хочу сказать, что восхождение на Эверест доступно любому здоровому человеку! Как ни странно, но это факт. Эверест стал ареной массового и специфического альпинизма, здесь на вершину мира заводят людей с разным уровнем подготовки. И делается это с каждым годом всё более умело.

Организация базовых и промежуточных лагерей, обеспечение снаряжением, питанием, топливом, использование высококлассных гидов и высотных носильщиков - это важнейшие факторы успеха. И это берет на себя Клуб 7 Вершин. Но в конце концов, всё зависит от Вас лично. От умения терпеть, от "запаса прочности" Вашего организма. То есть, в значительной мере, от того, как вы проведете тренировочный подготовительных цикл перед экспедицией на Эверест.

Что нужно знать

Следует сказать, что подготовка потребует от Вас концентрации Ваших усилий, а также временных и финансовых затраты.

Как ни крути, восхождение на Эверест потребует определенного уровня альпинистского мастерства. Необходимо обладать достаточным опытом высотных восхождений и знаниями.

Очень важно то, что Вам необходимо будет научиться разбираться в своём организме и правильно оценивать сигналы, которые он подаёт Вам в различных ситуациях. А это достигается только во время настоящих высотных альпинистских восхождений.

Лучше всего, принять участие в серии восхождений на различные вершины в компании с гидами Клуба 7 Вершин. Эльбрус, Килиманджаро, Аконкагуа, Пик Ленина, Чо-Ойю - таким примерно может выглядеть минимальный список восхождений, предшествующих Эвересту. Чем больше восхождений Вы совершите, тем уверенней будете себя чувствовать на самом главном.

Длительность восхождения

По времени само восхождение на Эверест занимает 50 дней, поэтому ваша физическая форма и здоровье должны позволить вам выдержать 60-дневную экспедицию, в которой эти 50 дней вы проведёте на предельных высотах:

• 30 дней выше 5000 м;
• 15 дней выше 6000 м;
• и 5 дней выше 7000 м.

Задачи подготовки к восхождению

Их несколько:

• приобрести необходимую физическую форму;
• приобрести необходимые знания и навыки;
• приобрести определенный опыт высотного альпинизма.

Задача 1 - физическая форма

Лучше всего быть активным спортсменом альпинистом, тренироваться в альпинистском клубе вместе с  опытными инструкторами, тянуться за сильными спортсменами,  часто выезжать в горы, на скалы, выступать на соревнованиях и т.д..

Но в данной статье речь идет о другой категории людей. Тех, кто только начинает альпинистскую карьеру, ограничен по времени и месту занятий, кто хочет быстро выйти на уровень. Все люди разные  и предпочитают различные способы обретения физической формы и различные виды тренировок.

Основные тренировки восходителей на Эверест должны быть направлены на развитие выносливости, это:

• бег;
• беговые лыжи;
• велосипед;
• плавание;
• занятия в Фитнес-клубах по специально разработанным программам.

Для обретения опыта деятельности на горном рельефе могут проводиться специальные тренировки по следующим видам активности:

• горные лыжи;
• скалолазание.

Мы рекомендуем не увлекаться игровыми видами спорта, так как зачастую они приводят к неожиданным травмам суставов, и надолго выбивают вас из тренировочного процесса !!! Их следует исключить из практики примерно за 2-3 месяца до начала экспедиции.

По большому счету, пока в мире нет чётко разработанных программ тренировок по подготовке к Эвересту, но короткое предложение вы можете увидеть здесь  статья «тренировки» >>>>

Как ни странно, но люди бегающие марафоны, не всегда хорошо адаптируются к высоте.

Объяснение этому вы можете найти здесь>>  

Задача 2 - необходимые знания и навыки

Теория и практика…

Лучше всего умения и навыки альпинизма постигаются в "боевых" условиях, во время восхождений и походов вместе с гидами Клуба 7 Вершин. Как правило, в таких программах участники получают массу полезных знаний по всем аспектам альпинизма. Причем, эти знания  тут же применяются на практике, а значит хорошо усваиваются.

Вся теоретическая часть есть в специальной литературе и в специальных статьях, которые дают Вам необходимые знания о  технике высотного альпинизма.  Список материалов, которые можно найти в интернете и  желательно прочитать находится в конце статьи ....

Кроме чтения литературы по технике, тактике и стратегии альпинизма, настоятельно рекомендуем перечитать всю литературу по истории альпинизма, в частности по истории восхождения на Эверест. Это сделает ваш личный подъем на вершину более ярким и содержательным.

На нашем сайте Вы можете ознакомиться с некоторыми статьями по горной медицине. Список статей по высотной акклиматизации, которые желательно прочитать:

Игорь Похвалин   Адаптация к гипоксии в условиях высокогорья

Александр Ельков Человек - испытание высотой. О влиянии высоты на организм.

Но - как говорится - «Лучшая тренировка к восхождениям, это сами восхождения»

Поэтому начальные азы вы получите, совершая несложные восхождения на горы высотой до 5000 метров в рамках нашего проекта «Школа Альпинизма»

Ссылка на школу альпинизма >>>

Задача 3 - опыт высотных восхождений

Начать рекомендуется с совершения двух-трех восхождений из разряда простых.

Вот ссылки на самые подходящие для этого программы нашего Клуба:

Орисаба

Арарат

Тубкаль

Трек к БЛ Эвереста

Эльбрус

Килиманджаро

Вам необходимо будет сходить 2-3 восхождения средней сложности.

Вот ссылки на программы восхождений с элементами высотного альпинизма:

Аконкагуа

Айланд Пик

Котопакси и Чимборасо

Мак-Кинли

Затем рекомендуем  совершить 2-3 сложных восхождения. Ссылки на программы настоящих высотных восхождений.

Северная Вершина Эвереста

Пик Ленина

Пик Хан-Тенгри

Пик Корженевской

И вот вы готовы к восхождению на вершины выше 8000м.

Перед восхождением на Эверест желательно подняться
 на вершину Чо-Ойю (8201м)– самый технически простой восьмитысячник.
И окончательно убедиться, что вы готовы к Эвересту!

Все программы высотных восхождений

И вот наконец Эверест!!!

Ссылка на программу восхождения на Эверест  

На вершине мира

Литература в сети. 

Опасности в горах. Рельеф и климат

Методические рекомендации
Центральный совет по туризму и экскурсиям ВЦСПС
Центральное рекламно-информационное бюро "Турист"
Москва - 1974

Статьи по технике альпинизма на climb.ru

Безопасность в альпинизме.  В. Винокуров, А. Левин, И. Мартынов

Альпинизм. Энциклопедический словарь.
Захаров П. П., Мартынов А. И., Жемчужников Ю. А.

Альпинистское снаряжение и другие статьи Живой Энциклопедии Приключений

 Альпинизм. Учебное пособие под редакцией И.Й. Антоновича

Ссылки на англоязычные источники по тренировке перед Эверестом, которые прислал Максим Буев:

 http://www.peakfreaks.com/traineverest.htm
http://www.ehow.com/how_2121665_train-everest.html
http://www.mounteverest.net/expguide/becoming.htm
http://www.bodyresults.com/climbing-everest-training.asp
http://www.alanarnette.com/alan/everesttraining.php

Александр Абрамов

Основная идея: это кардио тренировки 3-4 раза в неделю по 0,5 - 1 - 1,5  часа и технические тренировки 1-2 раза в неделю по 1 - 2  часа ну и конечно закаливание организма.

Необходимые тренировки

Для подготовки к восхождению на Эверест необходимо тренироваться

Конечно восхождения это лучшая тренировка к восхождениям, но…

Если уж такое несчастье, что вы торчите в городе, а до гор 1000 км - не отчаивайтесь!

Хочу, как пример, порекомендовать необходимый объём тренировок.

Нужны циклические кардио тренировки, иногда их можно (и нужно) заменить на лазание на скалодроме, так как в горах кроме ходьбы конечно нужно уметь передвигаться по скальному рельефу.

Например:

Понедельник 

Бег 5 км - или 30 минут  плавания или велосипеда или лыж + зарядка

Вторник 

Бег 10 км - или 1 час  плавания или велосипеда или лыж + зарядка

Среда 

Отдых

Четверг 

Бег 5 км - или 30 минут  плавания, велосипеда, лыж + зарядка

Пятница

Бег 10 км - или 1 час  плавания, велосипеда, лыж + зарядка

Суббота 

Бег 15 км - или 1,5 часа  плавания, велосипеда, лыж + зарядка

Воскресение

Отдых

Понятно, что в современном мире не всегда удаётся ежедневно тренироваться, но необходимо понимать, что успешное восхождение на вершину Эвереста да и на другие горы и безопасный спуск, во многом зависят от хорошей физической формы. Поэтому, для вашего же блага, необходимо постараться выполнять этот график